بخشی از متن پاورپوینت
پانکراتیت حاد:
پانکراتیت حاد دامنه ای از اختلال خفیف خود محدودشونده تا بیماری شدید و سریعاً کشنده دارد که به هیچ درمانی پاسخ نمیدهد. ۸۰ درصد از آنها ناشی از سنگ صفراوی یا سوء مصرف مداوم الکل است. پانکراتیت حاد خفیف به وسیله ادم التهابی که محدود به پانکراس است تشخیص داده می شود اختلال عملکرد عضوی کمی وجود دارد و معمولاً برگشت به حالت طبیعی در طی۶ ماه اتفاق میافتد. گرچه این حالت شکل خفیف تر پانکراتیت درنظر گرفته می شود اما بیمار به شدت مریض است ودر معرض شوک هیپوولمیک، اختلالات مایع و الکترولیت و عفونت است.
هضم آنزیمی وسیع تر و کاملتر غده با پانکراتیت شدید حاد مشخص می شود. آنزیم ها به رگ های خونی موضعی آسیب می زنند خونریزی و ترومبوز میتواند اتفاق افتد. بافت نکروزه می شود و آسیب به بافتهای پشت صفاق می رسد مشکلات موضعی از جمله کیست های پانکراس یا آبسه هاو تجمع حاد مایع داخل یا نزدیک پانکراس رخ می دهد. مشکلات سیستمیک با نارسایی اعضا از جمله عدم کفایت ریوی همراه هایپوکسی ،شوک، نارسایی کلیه وخونریزی گوارشی باپانکراتیت حاد شدید روی می دهد.
ملاحظات سالمندی:
پانکراتیت حاد روی افراد همه سنین تاثیر می گذارد اما مرگ و میر مربوط به آن همراه با افزایش سن بالا میرود. بروز نارسایی های متعدد در ارگانها که با سن افزایش می یابد احتمالا نتیجه کاهش پیش رونده عملکرد فیزیولوژیک ارگان های اصلی همراه با افزایش سن است مانند ریه و کلیه.
پاتوفیزیولوژی:
خود هضمی پانکراس به وسیله های آنزیم های پروتئولیتیک ،عمدتاً تریپسین باعث پانکراتیت حاد می شوند. ۸۰ درصد از بیماران مبتلا به پانکراتیت حاد سابقه بیماری دستگاه صفراوی و یا سوء مصرف طولانی مدت الکل دارند. این بیماران معمولاً پانکراتیت مزمن تشخیص داده نشده ای قبل از اولین حادثه پانکراتیت حاد دارند. سنگهای صفراوی وارد مجرای مشترک صفراوی شده و در آمپول واتر گیر میکنند که در نتیجه جریان شیره پانکراتیت را مسدود میکند و یا باعث برگشت(ریفلاکس) صفرا از مجرای مشترک صفراوی به داخل مجرای پانکراتیک میشوند بنابراین آنزیم های قوی در پانکراس را فعال میکنند. در حالت طبیعی آنزیم ها به شکل غیر فعال می ماند تاترشحات پانکراس به مجرای دئودنوم برسد. فعال شدن آنزیم ها منجر به گشادی عروق ،افزایش قابلیت نفوذ عروق، نکروز ،ساییدگی و هموراژی میشود.
فهرست مطالب :
پانکراتیت حاد
ملاحظات سالمندی
پاتوفیزیولوژی
تظاهرات بالینی
بررسی و یافته های تشخیصی
تدابیر پزشکی
تسکین درد
مراقبت تنفسی
اقدامات جراحی
درمان پس از مرحله حاد
تدابیر پرستاری
بهبود الگوی تنفسی
بهبود وضعیت تغذیه ای
بهبود سلامتی پوست
پایش ودرمان عوارض احتمالی
برچسب ها:
پانکراتیت حاد پاورپوینت پانکراتیت حاد مهمترین آنزیم در تشخیص پانکراتیت حاد علت بیماری پانکراتیت چیست علائم پانکراتیت حاد چیست درمان پانکراتیت حاد